Numéro de police Inscription scolaire Année scolaire Ecole Classe Niveau Inscription périscolaire Structure Personnes habilitées à venir chercher l'enfant Nom Lien de parenté Mobile Domicile Signature des parents FICHE DE RENSEIGNEMENT ENFANT ANNEE SCOLAIRE 2021 - 2022. Fiche inscription transport scolaire : Oui Fournir une photo d’identité Fournir une fiche et un certificat de vaccination (DTP) pour chaque enfant MODALITES DE PAIEMENT : Le paiement se fait par prélèvement automatique Autorisation de Prélèvement SEPA et un RIB (par parent en cas de garde alternée). Fiche de renseignements 2021-2022 Nom et prénom de l’élève: Classe: Né(e) le à dépt. La fiche de renseignements qui vous est proposée comporte des informations utiles au directeur de l'école dans laquelle votre enfant est scolarisé. C'est un document médico-légal. Collège F. GAFFIOT Document 8 RESTAURATION SCOLAIRE 2020-2021 - Nom et Prénom de l’élève : - Niveau fréquenté en 2020-2021 : 6e 5e 4e 3e - Statut de l’élève à la rentrée : Demi-pensionnaire : Externe : Merci de nous avoir aidé à mieux connaître votre enfant ! Apprentissage (Nom de l'entreprise et ville) : _____ Demandeur d’emploi (inscrit ou non au Pôle emploi) Salarié (y compris temporaire) Autre (précisez) : _____ PARCOURS SCOLAIRE : Année Classe fréquentée Susceptible de prendre un traitement d’urgence Atteint d’un handicap ou d’une maladie invalidante pouvant nécessiter des aménagements particuliers dans le cadre scolaire. FICHE DE RENSEIGNEMENT LYCÉE AUTORISATIONS ET ASSIDUITÉ Année scolaire 2019/2020 ... l'élève doit apporter au bureau de la vie scolaire un billet d'absence signé par l'un de ses parents dès son retour et avant de rentrer en cours. Oui - le dossier doit être envoyé sous couvert de l’établissement par courrier postal ou par le coursier de l’établissement, au Rectorat de la Guadeloupe / service DPES-5. L'ensemble de ces démarches sont à renouveler à chaque nouvelle année scolaire. Retraités Fiche de renseignement CAS Photocopie du certificat de pension ou attestation de rattachement d’IEG pension. Ce dossier dûment complété devra être remis lors de votre rendez-vous pour l’inscription scolaire. Numéro de police Inscription scolaire Année scolaire Ecole Classe Niveau Inscription périscolaire Structure Personnes habilitées à venir chercher l'enfant Nom Lien de parenté Mobile Domicile Signature des parents FICHE DE RENSEIGNEMENT ENFANT ANNEE SCOLAIRE 2021 - 2022. de votre école : clmcentre@mairie-orsay.fr / clmguichet@mairie-orsay.fr / clmmaillecourt@mairie-orsay.fr clmmondetour@mairie-orsay.fr ou à . Les informations qui vous sont demandées sur cette fiche sont importantes pour vos relations avec l'école. - Autorisation d’absence. Ouiû Non Olli a Non Oui C] Non Cl Inspection académique DE L HERAULT Année scolaire : NOM : Prénom(s) : Né(e) le : Adresse : Code postal Niveau : NOM d'usage : Lieu de naissance (commune et département) : Commune : Classe : BESPONSABLÞS LÉÇAUX Mère NOM de jeune fille : NOM marital (nom d'usage) Autorité parentale : Prénom . - Accident scolaire formulaire. l’exactitude des renseignements mentionnés dans cette fiche de renseignements et autorise le Responsable de l’Accueil de Loisirs à prendre, le cas échéant, toutes les mesures rendues nécessaires par l’état de l’enfant (traitement médical après consultation du médecin, hospitalisation, intervention chirurgicale). Bienvenue ! FICHE DE RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONFIDENTIELS Fiche à compléter si votre enfant est : Atteint d’une maladie chronique pouvant nécessiter une prise de médicament durant le temps scolaire. Collège VERHAEREN 108 boulevard de la République SAINT-CLOUD FICHE DE RENSEIGNEMENTS Année scolaire 2021/2022 Entrée en classe (rappeler le niveau) : _____ Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné au dispositif de la Mairie de Carrières-sous-Poissy « Fiche de renseignements et d’inscriptions ». Photocopie d’une pièce d’identité ou du livret de famille. FICHE INDIVIDUELLE DE RENSEIGNEMENTS 2016-2017 Vos ... mon enfant ne sera plus sous la responsabilité juridique de l'établissement scolaire et des enseignants, et qu'il retombera sous mon entière responsabilité. Renseignements sur l'élève, ses responsables légaux, les personnes à appeler en cas d'urgence et/ou autorisées à le chercher, informations périscolaires, assurance de l'enfant, droit à l'image de l'enfant. - Autorisation d’utilisation de l’image, de la voix ou des productions des élèves. NOM DE L’ENFANT : FICHE DE RENSEIGNEMENTS Année scolaire 2021-2022 Cette fihe de renseignements est à retourner o ligatoirement ave les fihes d’insription Cantine et Garderie. Le lien avec l’élève est à choisir parmi : mère, père, ascendant (grand-parent), fratrie (sœur, frère), autre membre de la famille (oncle, tante, cousin, etc. J'accepte de communiquer mon adresse (postale et courriel) aux associations de parents d'élèves :€€Oui€€ €€€Non€€ (*) Ascendant/Fratrie/Autre membre de la famille/Educateur/Assistant familial/Garde d'enfant/Autre lien (à préciser) ou Aide Sociale à l'Enfance (pour responsable moral) Fiche de renseignements scolaires et périscolaires (Si inscription accueil du matin et soir, restauration scolaire et/ou plan mercredi) A retourner à la C.A.C, 1 rue Jean Pérard, 51400 MOURMELON-LE-GRAND ou à l’adresse mail : periscolaire.mourmelon.th@chalons-agglo.fr Responsable légal de l’enfant : Père FICHE DE RENSEIGNEMENTS Sexe . accueilfamilles@mairie-orsay.fr (document signé puis scanné) É. TABLISSEMENT SCOLAIRE . Un élève mineur ne peut sortir de l’hôpital qu� Elles peuvent être … Vous trouverez plus de renseignements au sujet de … fiche de renseignements (*) photo d'identité récente (inscrire nom et prénom au dos) certificat médical (obligatoire en compétition) ou questionnaire de santé FFGym (*) bulletin n°2 de la Notice Assurance de la FFG (*) autorisation parentale « quotidien » (*) autorisation parentale « manifestation » (*) FICHE DE RENSEIGNEMENT SANITAIRE ANNEE SCOLAIRE 2021 /2022 PERISCOLAIRE Rémelfing/Zetting Mon enfant suit un traitement Je joins une ordonnance récente et les médicaments correspondants, dans des boîtes d’origine et apposées du nom de l’enfant. FRERES ET SŒURS NOM Prénom Année de naissance ASSURANCE ET DOSSIER SANTE En cas d’urgence, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours vers l’hôpital le mieux adapté. l’étudiant sur décision de justice ou avec l’accord des parents, et elle est responsable de l’obligation scolaire. Maladie dont souffre vo PDC HPDC ALLERGIE En cas d’allergie alimentaire, un Projet d’Accueil Individualisé (PAI) doit être élaboré. 2° De falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère, 3° De faire usage d'une attestation ou d'un certificat inexact ou falsifié. Cordialement, Le Pôle Administratif Demande de facturation particulière: >>> à renouveler chaque année scolaire <<< - ou plus généralement, atteint d’une maladie susceptible d’avoir un retentissement sur sa vie au sein de l’école, veuillez informer l'enseignant et renseigner la fiche médicale confidentielle (à demander à l'enseignant) et la transmettre sous enveloppe cachetée à l’attention du médecin scolaire et/ou de l’infirmière scolaire. FICHE DE RENSEIGNEMENTS SCOLAIRES 2016-2017 École élémentaire publique Puymaure – 16, rue Jean Macé 05000 GAP – Tél. RENSEIGNEMENTS DIVERS Le règlement intérieur; Les CPE 2020-2021 ; Horaires de l’infirmerie; Délégués; CDI. FICHE DE RENSEIGNEMENTS Année scolaire : Niveau : Classe : ÉLÈVE Nom de famille : Sexe : F M Nom d'usage : Prénom(s) : / / Né(e) le : / / Lieu de naissance (commune et … Les informations qui vous sont demandées sur cette fiche sont importantes pour vos relations avec l'école. Vous voudrez bien mettre ce document sous enveloppe cachetée à l’attention du médecin de l’éducation nationale, et le donner au Directeur (trice) de l’école qui transmettra. DEPOT DES DOSSIERS (fiche de renseignement + fiche sanitaire + justificatifs) : POUR LES ECOLES DE SAINTES : Par mail, de préférence sous format PDF : education.enfance.famille@agglo-saintes.fr A défaut, au Service Education Enfance Famille ommunauté d’Agglomération de Saintes 4 avenue de Tombouctou – 17100 SAINTES PDC HPDC ALLERGIE En cas d’allergie alimentaire, un Projet d’Accueil Individualisé (PAI) doit être élaboré. € Les informations qui vous sont demandées sur cette fiche sont importantes pour vos relations avec l'école. RESPONSABLE LEGAL Parent 1 Parent 2 NOM – Prénom (Cocher le redevable principal) Adresse précise Téléphone domicile Téléphone portable Téléphone professionnel Adresse mail Profession En cas de … - Imprimés de grève. Fiche d ¶adhésion Association sportive ± non obligatoire (page 4) 6LDGKpVLRQ FKqTXHGH ¼RXGH ¼jO¶ ordre de l ¶A.S Lycée Jean Taris Système d ¶accès au restaurant scolaire : autorisation du responsable légal (page 5) Fiche de renseignements médicaux confidentiels uniquement si nécessaire (page 6) Fiche d ¶urgence (page 7) FICHE DE RENSEIGNEMENTS SCOLAIRE ET PÉRISCOLAIRE Ecoles du RPI Saint-Sériès, Saturargues, Vérargues Entre-Vignes Ecole de Villetelle Photo Cadre réservé à l'administration Tarif de référence : Mai 2020 - Fiche de renseignement scolaire et périscolaire Page 2/ 4 RÉGIME AUTORITÉ PARENTALE ¨ Mariés ¨ Divorcés ¨ Autres ¨ Père ¨ Mère ¨ Tuteur légal Si l'autorité parentale es En application de la loi n°2018-493 du 20 juin 2018, les informations recueillies sur la fiche de renseignements sont nécessaires pour vous permettre d’aéder au servie proposé par l’Agglomération de Saintes. L'ensemble de ces démarches sont à renouveler à chaque nouvelle année scolaire. FICHE DE RENSEIGNEMENTS À l'attention des familles € À quoi sert cette fiche ? des Pyrénées, 31360 SAINT-MARTORY Tél. Ville de Saint-Egrève : 36 avenue du Général de Gaulle – CS 40120– 38521 SAINT-EGREVE Cedex Téléphone 04 76 56 53 00 - Télécopie 04 76 56 53 31 – Service Scolaire 04.76.56.53.19 - Courriel : scolaire@mairie-st-egreve.fr FICHE SANITAIRE ET DE RENSEIGNEMENTS ANNEE SCOLAIRE 2020 / 2021 Personne(s) à prévenir en cas d'urgence et autorisée(s) à venir chercher l'enfant (hors responsables légaux, précisez l'âge s'ils sont mineurs) Nom/Prénom Lien avec l'enfant oui non L'enfant bénéficie-t-il d'un PAI (Projet d'Accueil Individualisé ) ? FICHE DE RENSEIGNEMENTS SCOLAIRES 2016-2017 École élémentaire publique Puymaure – 16, rue Jean Macé 05000 GAP – Tél. Fiche d ¶adhésion Association sportive ± non obligatoire (page 4) 6LDGKpVLRQ FKqTXHGH ¼RXGH ¼jO¶ ordre de l ¶A.S Lycée Jean Taris Système d ¶accès au restaurant scolaire : autorisation du responsable légal (page 5) Fiche de renseignements médicaux confidentiels uniquement si nécessaire (page 6) Fiche d ¶urgence (page 7) - Demande d’attribution du supplément familial de traitement (S.F.T.) 5 6 En septembre prochain, votre enfant entre au collège. Jugement de divorce (s’il y a lieu), et Taxe d’habitation 2015, impôts sur le revenu et quittance récente EDF. En cas d’allergie, merci de l’indiquer sur la fiche sanitaire. FICHE DE RENSEIGNEMENTS RESTAURANT SCOLAIRE Ces fiches pratiques facilitent l'organisation des séjours. Jugement de divorce (s’il y a lieu), et Taxe d’habitation 2015, impôts sur le revenu et quittance récente EDF. La famille sera immédiatement informée. Calendrier Scolaire – Semaines A/B; MÉTICE; PRONOTE; PRONOTE élève; Documents Administratifs; Vie scolaire. IL CONVIENT DE CONTACTER, SANS DELAI, LE DIRECTEUR DE L’ETABLISSEMENT. Apprentissage (Nom de l'entreprise et ville) : _____ Demandeur d’emploi (inscrit ou non au Pôle emploi) Salarié (y compris temporaire) Autre (précisez) : _____ PARCOURS SCOLAIRE : Année Classe fréquentée Conformément à Merci d'imprimer, de remplir et de scaner ce document (PAS de photo) et de le renvoyer à l'adresse mail suivante : education@mairie-tarbes.fr merci de nous joindre également, en Pièce jointe de votre mail, votre avis d'imposition 2020 (déclaration conjointe OU déclaration de chaque parent). INSCRIPTIONS SCOLAIRES 2018/2019 Fiche de renseignements FAMILLE ... Demande de dérogation de secteur scolaire : télécharger l’imprimé sur le site internet ou le retirer au service Affaires scolaires. directrice périscolaire. : Sexe : pays : nationalité : Autorisation de rentrer seul à partir du Cycle 3 Autorisation de sorties ponctuelles (stade, parc de L’Oseraie, …) Autorisation de transport (car/train pour sortie scolaire) DROIT À L’IMAGE Liste des manuels pour la rentrée 2020-2021; CDI Facebook; ESIDOC; Recherche pour : Rechercher. Fiche de renseignement scolaire Word. Certificat de scolarité à p artir de l’année scolaire des 21 ans Ou contrat d’apprentissage. Jugement de divorce (s’il y a lieu), et Taxe d’habitation 2015, impôts sur le revenu et quittance récente EDF. Mise à jour : fevrier 2014. Fiche inscription transport scolaire : Oui Fournir une photo d’identité Fournir une fiche et un certificat de vaccination (DTP) pour chaque enfant MODALITES DE PAIEMENT : Le paiement se fait par prélèvement automatique Autorisation de Prélèvement SEPA et un RIB (par parent en cas de garde alternée).